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立即通话咨询>>癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。癫痫是神经系统常见疾病之一,患病率仅次于脑卒中。癫痫的发病率与年龄有关。一般认为1岁以内患病率最高,其次为1~10岁以后逐渐降低。我国男女之比为1.15∶1~1.7∶1。种族患病率无明显差异。
癫痫病人有时合并智力低下,这是客观存在的一种实际情况,这与许多因素有关。许多神经系统疾病既能引起智力低下,又会引起癫痫发作。如新生儿时期曾有重度窒息、严重的颅内出血、先天性脑发育畸形或一些遗传性疾病(如结节性硬化症)等,这都可以引起癫痫发生而且常合并智力低下,有时先表现出智力低下以后才出现癫痫发作,这类病人的智力低下与是否用抗癫痫药物无关。出生后发生一些神经系统感染(如脑炎、脑膜炎)或严重脑外伤后遗症等也常出现智力低下和癫痫,这当然也与应用抗癫痫药无关。
此外,癫痫的发病年龄、发作次数及癫痫的类型都与智力有关,所以不能把智力低下的原因都认为是服用抗癫痫药物所引起的。
至于抗癫痫药物对智力的影响,每种药的情况不太一样,有人认为在病儿应用苯巴比妥的早期,可对病儿的认知及行为有影响,以后逐渐不明显。也有人认为苯巴比妥对部分病儿的智力有影响。如果药物血浓度达中毒范围时,则影响更明显。国内有人对服用苯巴比妥的病儿的记忆功能进行研究,结果是在服药期间部分病儿的记忆力受到影响,但停药后可以恢复,并达到中等以上水平。
卡马西平、丙戊酸钠、妥泰等药物对小儿认知功能则没有多大影响。
苯妥英钠对记忆、智力、反应速度等方面均有一定影响,而且药物血浓度越高越明显。即使在有效药物血浓度范围内,且无任何药物中毒的临床表现,也能使病儿精神迟钝。
虽然抗癫痫药物对认知功能可能产生一些影响,但大量研究结果证明,当癫痫经过药物治疗发作得到控制以后,虽然继续用药,病儿的智商和记忆力均有明显提高。
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